Bijlage V
Print this pageCertificaat zoals bedoeld in de artikelen 54 en 58 van de verordening betreffende rechterlijke beslissingen en gerechtelijke schikkingen
(Nederlands, néerlandais, Dutch, Niederländisch ...)
1. Lidstaat van herkomst
2. Gerecht dat of bevoegde autoriteit die het certificaat afgeeft
2.1. Naam
2.2. Adres
2.3. Tel./fax/e-mail
3. Gerecht dat de beslissing heeft gegeven/waarvoor de schikking tot stand is gekomen[*]
3.1. Soort gerecht
3.2. Plaats van het gerecht
4. Beslissing/gerechtelijke schikking[*]
4.1. Datum
4.2. Referentienummer
4.3. Partijen bij de akte
4.3.1. Naam (namen) van de eiser(s)
4.3.2. Naam (namen) van de verweerder(s)
4.3.3. In voorkomend geval, naam (namen) van de andere partij(en)
4.4. Indien de beslissing bij verstek is gewezen: de datum waarop het stuk dat het geding heeft ingeleid, is betekend of is meegedeeld
4.5. Tekst van de beslissing, gehecht aan dit certificaat
5. Naam van de partijen die rechtsbijstand hebben genoten
De beslissing/gerechtelijke schikking[*] is uitvoerbaar in de lidstaat van herkomst (artikelen 38 en 58 van de verordening) tegen:
Naam:
Gedaan te ..., datum ...
Ondertekening en/of stempel ...
[1] Doorhalen wat niet van toepassing is.
[2] Doorhalen wat niet van toepassing is.
[3] Doorhalen wat niet van toepassing is.
